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 Formulaire de demande de dortoir

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Kiyomi Yamazaki
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Messages : 11
Date d'inscription : 01/08/2012
Age : 22
Localisation : Tokyo, Japon

MessageSujet: Formulaire de demande de dortoir   Mer 1 Aoû - 17:31

Voici le formulaire à remplir :


FORMULAIRE DE DEMANDE DE DORTOIR



Nom :
Prénom :
Sexe:
Chambre seul ou à deux ?







Code:

<div><center><div style="width: 550px;  background: url('http://img11.hostingpics.net/pics/975050wallpaper.png'); padding: 2px; border: 5px dotted white;color:dimgrey;"><br /><div style="text-decoration: none; text-transform: lowercase; letter-spacing: -4px; font-family: Rockwell,times new roman; font-style: normal; font-weight: normal; font-size: 70px; color:white;  line-height: 23px; text-align:center;text-shadow:0px 0px 5px black;">FORMULAIRE DE DEMANDE DE DORTOIR</div><br /><br />[color=white]
[b]Nom :[/b]
[b]Prénom :[/b]
[b]Sexe:[/b]
[b]Chambre seul ou à deux ?[/b]
[/color]<br /><br /><br /><br /></div></center></div><div class="clear"></div><div class="signature_div"></div></div><span class="gensmall"></span></td></tr></table>
 













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